国家卫健委印发2023年版儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南

新华社北京2月16日电(记者 李恒)肺炎支原体肺炎是卫健委印儿童常见的社区获得性肺炎，多发于秋冬季，发年肺炎其他季节均有散发病例。版儿为进一步提高儿童肺炎支原体肺炎诊疗规范化水平，童肺保障医疗质量安全，炎支原体国家卫生健康委近日印发《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》。诊疗指南

指南介绍，卫健委印肺炎支原体肺炎指肺炎支原体感染引起的发年肺炎肺部炎症，可以累及支气管、版儿细支气管、童肺肺泡和肺间质。炎支原体多见于5岁及以上儿童，诊疗指南但5岁以下儿童也可发病。卫健委印以发热、发年肺炎咳嗽为主要临床表现，版儿可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

儿童肺炎支原体肺炎的症状容易与感冒等疾病混淆，如何区分辨别？根据指南，可以结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来进行判断。肺炎支原体肺炎早期胸片或胸部CT主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚，可有磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影等，再结合肺炎支原体抗体或核酸检测即可作出诊断。

指南指出，肺炎支原体肺炎最佳治疗窗口期为发热后5至10天。轻症患儿除抗肺炎支原体治疗外，不应常规使用全身性糖皮质激素治疗；重症患儿应采取不同侧重的综合治疗(抗感染、糖皮质激素、支气管镜、抗凝等联合)，既要关注混合感染，也要准确识别和治疗过强炎症反应及细胞因子风暴。

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